Efeitos da ventilação não-invasiva com pressão positiva contínua (CPAP) e pressão positiva bi-nível (BIPAP) no pós-operatório imediato de cirurgia cardiovascular: Uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: A cirurgia cardiovascular resulta frequentemente em deterioração da função pulmonar com repercussão sobre a mecânica respiratória e ocorrência de complicações, sendo estas a maior causa de morbidade pós-operatória. A ventilação não-invasiva (VNI) sob as modalidades CPAP e BiPAP vêm se destacando como uma estratégia terapêutica efetiva na reversão do quadro de disfunção pulmonar e prevenção de complicações pós-operatórias. Metodologia: foi realizada uma revisão de estudos, através da pesquisa nas seguintes bases de dados eletrônicos: MEDLINE, PubMed, Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Scholar Google e PEDro publicados nos últimos 10 anos, utilizando-se os seguintes descritores: Noninvasive Ventilation AND Cardiac Surgery”, “Continuous Positive Airway Posoperative cardiac surgery”, “BI-level Positive Airway Pressure AND Posoperative surgery cardiac”, “Pulmonary Dysfunction after Cardiac Surgery com a combinação dos operadores booleanos (AND e OR). Resultados: Foram incluídos 06 estudos, os quais apontaram que OR ambas modalidades mostraram resultados positivos em desfechos comuns a diferentes estudos, resultando em melhora clínica evidenciada por marcadores pulmonares e hemodinâmicos. Conclusão: CPAP e BiPAP vem apresentando bons níveis de evidência para reversão do quadro de disfunção pulmonar e prevenção de complicações no pós-operatório de cirurgia cardiovascular, apresentando melhores resultados quando empregada precocemente. Seus efeitos sobre as variáveis pulmonares e hemodinâmicas corroboram para a redução da necessidade de reintubação e tempo de permanência na UTI.