Anemia hemolítica auto-imune: um estudo descritivo e revisado de sua origem ao seu tratamento

Abstract

Anemia hemolítica auto-imune (AHAI) é uma condição clínica incomum em que auto-anticorpos se ligam à superfície dos eritrócitos, ocasionando sua destruição via sistema complemento ou sistema retículoendotelial. A AHAI é classificada de acordo com a temperatura de reatividade dos anticorpos aos eritrócitos. Na AHAI a quente, os auto-anticorpos "quentes" reagem mais fortemente à temperatura corporal (37°C), sendo incapazes de aglutinar as hemácias, e a hemólise ocorre pela destruição pelo sistema retículoendotelial. Na AHAI a frio, os auto-anticorpos "frios" se ligam aos eritrócitos em temperaturas entre 4-18°C, podendo levar à aglutinação de eritrócitos na circulação sanguínea, ativando o sistema complemento e acarretando em hemólise. A forma mista caracteriza-se pela coexistência dos dois tipos de anticorpos. A AHAI também pode ser classificada com base na sua etiologia. A AHAI idiopática ou primária não apresenta correlação com doença de base, já a secundária está associada a doenças linfoproliferativas, imunodeficiências, uso de medicamentos ou neoplasias. As doenças linfoproliferativas são responsáveis por mais da metade dos casos de AHAI secundárias. Nos pacientes com doença idiopática a prevalência foi maior em mulheres, com pico entre a quarta e quinta década de vida. O objetivo geral do trabalho foi a realização de uma revisão de literatura, visando identificar sua incidência, seu diagnóstico laboratorial, suas características clínicas e seu tratamento. O mesmo teve, como metodologia, uma abordagem qualitativa através de uma pesquisa descritiva. Concluiu-se que a incidência de AHAI por autoanticorpos quentes é bem superior do que a por frio, também observou-se que a prevalência foi do sexo feminino na faixa etária superior a 40 anos, assim como as patologias e as drogas que favorecem o desenvolvimento da AHAI.