Perfil clínico-epidemiológico de pacientes usuários de fenobarbital como anticonvulsivante no Hospital Universitário Alcides Carneiro (HUAC)

Abstract

O fenobarbital continua sendo muito utilizado na prevenção de crises convulsivas, pelo largo espectro de ação com efetividade similar à de outros fármacos anticonvulsivantes, além do baixo custo. Todavia, muitos especialistas e autores criticam tal uso pelas suas limitações terapêuticas para alguns tipos de crises e pelo alto risco de efeitos adversos graves, uma vez que esta droga possui margem terapêutica relativamente estreita. A monitorização terapêutica, portanto, pode ser um procedimento útil na condução de usuários deste medicamento. O presente trabalho objetivou caracterizar o perfil dos pacientes atendidos no Hospital Universitário Alcides Carneiro (HUAC), que usam fenobarbital como anticonvulsivante, a fim de subsidiar futuras ações de monitorização terapêutica. Foram entrevistados 50 pacientes, no período de 2011 a 2012, mediante preenchimento de um questionário padronizado. A maioria dos pacientes avaliados já usa a medicação por muito tempo (7 anos em média). Mais da metade (74%) está sob monoterapia, e 59,5% dos pacientes sob esta conduta possuem suas crises controladas. Entre os pacientes em politerapia (26%) o índice de controle das crises é de 23,07%, o que leva a reconhecer que a monoterapia está sendo mais eficaz no tratamento. A principal associação foi com a carbamazepina (61,53%). A maioria relatou algum tipo de efeito adverso relacionado ao uso da droga, destacando-se a sedação e a tontura, presentes em 34% dos pacientes. Acredita –se que o presente estudo, ao abordar o tema do uso racional do fenobarbital, traz uma colaboração de grande valia para embasar futuras ações educativas destinadas à orientação dos usuários deste medicamento.