Efeito da suplementação com ácido lipóico em pacientes com síndrome metabólica

Abstract

Introdução: A síndrome metabólica (SM) é um conjunto de fatores de rico que favorecem o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. O estresse oxidativo é um importante fator na patogênese da SM. Por outro lado, substâncias antioxidantes ou que funcionam como cofatores para elementos antioxidantes são capazes de reduzir o estresse oxidativo. Objetivo: Avaliar o efeito da suplementação oral com o ácido α lipóico (AAL) nos parâmetros de classificação da SM. Metodologia: Tratou-se de um estudo clínico aleatorizado, controlado e duplo-cego. Foram selecionados 39 pacientes dos 64 pertencentes ao projeto original que apresentaram no mínimo três alterações dos cinco fatores de risco para síndrome metabólica, utilizando os critérios da Associação Americana do Coração. Destes, 21 pertenciam ao grupo que recebeu o AAL e 18 ao grupo controle que recebeu o placebo. Os parâmetros avaliados foram: lipoproteína de alta densidade (HDL), triglicérides (TG), glicemia de jejum, circunferência abdominal (CA) e valores pressóricos arteriais. Admitiu-se nível de significância P<0,05. Resultados: Dos 39 participantes, 30 eram mulheres (76,1%) e 9 homens (23,0%), entre a faixa etária de 40 e 70 anos de idade. O grupo que recebeu o AL apresentou redução estatisticamente significativa nos níveis de triglicerídeos, tanto na análise intragrupo (p=0,004) como na análise intergrupos (p=0,006). Também houve redução significativa na CA (p=0,001) e nos níveis de HDL-c (p=0,001) em comparação com o grupo controle. Enquanto isso não se observou redução estatisticamente significativa nos valores pressóricos e de glicemia de jejum (p>0,05) na comparação intergrupo. Conclusão: O AAL possui efeitos benéficos em sobre os parâmetros da SM, através de ações hipolipemiantes e diminuição da CA. Antes da recomendação do AAL a pacientes portadores da SM, faz-se necessário estabelecer a segurança e eficácia desse suplemento como tratamento ou prevenção. Estudos têm mostrado a ação protetora da suplementação com antioxidantes na SM. Há um número crescente de evidências de que o AAL, potencialmente através de sua natureza redox, modulação de vias de transdução de sinais importantes, aumenta a expressão endógena de antioxidantes celulares. Sendo assim, um completo entendimento da sua disposição metabólica e biodisponibilidade devem ser considerados para definir corretamente o papel de AAL fornecido oralmente como um antioxidante biológico.