Impactos da mobilização precoce na evolução do estado clínico de pacientes assistidos em unidade de terapia intensiva adulta: Uma revisão integrativa da literatura

Abstract

A mobilização precoce (MP) é uma conduta terapêutica realizada no ambiente hospitalar, principalmente na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), iniciada dentro de 48 horas de ventilação mecânica (VM) e mantida durante toda a internação na unidade. Tem por objetivo diminuir o comprometimento funcional de pacientes críticos, e quando realizada de maneira segura, pode atenuar estes efeitos deletérios. A prática da reabilitação precoce tem sido fator contribuinte na prevenção e redução dos impactos provenientes do imobilismo, favorecendo e restabelecendo a capacidade funcional, reduzindo tempo de ventilação mecânica, de permanência hospitalar e promovendo vantagens na qualidade de vida desses pacientes. O presente estudo teve como objetivo geral tecer uma reflexão acerca da realização da mobilização precoce como prática terapêutica, através da contextualização da produção científica sobre os impactos dessa conduta na evolução do estado clínico de pacientes adultos assistidos na UTI. Se caracteriza como uma revisão integrativa da literatura, realizada no mês de setembro de 2023, nas bases de dados Scientific Eletronic Library Online (SCIELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciência da Saúde (LILACS) e no Google Acadêmico, onde foram utilizado os descritores “Mobilização Precoce”, “Cuidados Intensivos” e “Deambulação precoce”, sendo realizado o seguinte cruzamento entre os operadores booleanos e os descritores: (mobilização precoce) AND (cuidados intensivos) AND (deambulação precoce). Foram identificados 402 artigos nas bases de dados, onde desses, 11 foram removidos por duplicações entre as bases. Após triagem por título e resumos foram selecionados 35 artigos, desses, 25 foram excluídos por não se encaixarem nos critérios de inclusão e os 10 artigos restantes foram lidos na íntegra, onde 4 desses estudos foram incluídos na análise. Diante do exposto, a pesquisa evidenciou que a execução da prática terapêutica da MP, impacta diretamente na redução do tempo de VM, do delirium e da sedação, proporcionando melhora na saúde do paciente e prevenindo fraqueza muscular adquirida na unidade e consequentemente fornecendo um melhor desempenho nas atividades diárias no pós alta. Portanto, a mobilização precoce deve ser meta primordial a ser seguida pela equipe multidisciplinar de terapia intensiva.