Influência do preparo do canal radicular na determinação da patência foraminal com localizador apical

Abstract

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de instrumentos rotatório e reciprocante utilizados no preparo do canal radicular na determinação da patência foraminal e verificar qual sistema mecanizado apresentou menor variação da medição da patência foraminal antes e após preparo cervical e apical. Diante disso, foi realizado um estudo clínico randomizado controlado em um consultório particular na cidade de Campina Grande. Os pacientes foram alocados em grupos de acordo com o instrumento utilizado, sendo realizadas três mensurações em cada grupo: G1 – WaveOne Gold: medida 1: patência foraminal antes do preparo; medida 2: patência foraminal após o preparo cervical com sistema reciprocante (WaveOne Gold- Primary 25.07) no CAD-4; medida 3: patência foraminal após preparo apical com sistema reciprocante (WaveOne Gold- Primary 25.07) no CRT. G2- TruNatomy: medida 1: patência foraminal antes do preparo; medida 2: patência foraminal após o preparo cervical com o sistema rotatório (TruNatomy Modifier 20.08) no CAD-4; medida 3: patência foraminal após preparo apical com sistema rotatório (TruNatomy Modifier 20.08) no CRT. As mensurações foram realizadas com o localizador foraminal eletrônico na identificação da patência foraminal e os dados anotados para análise comparativa das medidas pré e pós preparo. Os dados obtidos foram analisados pelo pós teste de Tukey; o teste de Friedmam, com pós teste de Dunn; e o teste t pareado e as informações foram processadas utilizando o software GraphPad Prism (versão 8.02). Os sitemas WaveOne Gold e TruNatomy apresentaram diferenças significativas (p < 0,05) entre as medições de patência foraminal nos tempos M1 (patência foraminal antes do preparo) e M2 (patência foraminal após preparo cervical no CAD-4), como também entre os tempos M1 e M3 (patência foraminal após preparo apical no CRT), com variações nas medições antes e após os preparos cervical e apical. Levando em consideração as diferenças de comprimento médio entre os estágios de mensurações analisados (M1-M2; M2- M3) e a diferença total (M1-M3), foi observada uma diferença significativa (p < 0,05) entre as medidas M1-M2 com M2-M3, sendo possível concluir que existe variação nas diferenças de comprimento antes e após os preparos cervical e apical, como também entre os tempos antes do preparo cervical e após o preparo apical, para ambos os sistemas. Por fim, ao comparar o desempenho de ambos os sistemas entre si, foi possível observar que não houve diferenças significativas entre as medições da patência foraminal antes e após os preparos cervical e apical (p> 0,05), podendo concluir que os dois apresentaram variações semelhantes. Diante do exposto, conclui-se que a patência foraminal favorece o percurso das limas mecanizadas, evita o acúmulo de debris na região apical do canal radicular e contribui na manutenção do comprimento do canal radicular. Outrossim, também foi possível constatar que os sistemas WaveOne Gold e TruNatomy não apresentaram grandes variações de patência ao longo dos terços dos canais e quando comparados entre si, apresentaram variações de patência semelhantes.