Manifestações orais da doença do enxerto-versus-hospedeiro: relato de dois casos clínicos

Abstract

A Doença do Enxerto-versus-Hospedeiro (DEVH) é a complicação mais severa observada após diversos tipos de transplantes, afetando múltiplos órgãos e tecidos, incluindo a cavidade oral. O presente trabalho teve o objetivo de relatar dois casos de DEVH, correlacionando e discutindo os achados clínicos da doença, sobretudo, as manifestações orais, com a literatura pesquisada. Caso 1: Paciente do sexo masculino, 58 anos, melanoderma, queixando-se de uma lesão em “bochecha direita que apareceu há aproximadamente seis meses”. Ao exame físico intraoral, constatou-se um tumor localizado em região de mucosa jugal direita. Na região de dorso lingual e comissura labial direita, também se observou placas esbranquiçadas, não removíveis à raspagem, com aspecto estriado. Realizou-se a biópsia incisional, e o exame histopatológico confirmou o diagnóstico, respectivamente, de Granuloma Piogênico (GP) para a lesão tumoral e DEVH na lesão esbranquiçada em comissura labial. Em seguida, realizou-se a biópsia excisional do GP que, posteriormente, apresentou uma lesão residual, removida com laser de diodo de alta potência. Caso 2: Paciente sexo feminino, 29 anos, leucoderma, procurou atendimento queixando-se de uma “mancha vermelha na língua e dente destruído”. Ao exame físico intraoral, observou-se a presença de áreas esbranquiçadas com região central eritematosa e de aspecto erosivo, localizada no terço anterior de dorso lingual. Realizou-se a biópsia incisional e o exame histopatológico revelou o diagnóstico de DEVH. Os casos ora relatados apresentaram manifestações clínicas condizentes com as descritas na literatura científica e diante do risco aumentado para o desenvolvimento de malignidades secundárias, recomenda-se o acompanhamento regular desses pacientes.