Terapia manual no torcicolo congênito e na plagiocefalia não sinostótica: uma revisão integrativa da literatura

Abstract

O torcicolo muscular congênito (TMC) é definido como encurtamento, geralmente, unilateral do músculo esternocleidomastóideo (ECM), levando a rotação ipsilateral da cabeça e uma rotação contralateral da face e da mandíbula. Deveras, a maioria dos bebês que têm restrição da amplitude de movimento (ADM) do pescoço apresentam plagiocefalia não sinostótica (PNS), que é provocada pelo efeito contínuo de forças compressivas externas neonatais e pós-natais, pelo tempo excessivo em decúbito dorsal, acarretando o achatamento occipitoparietal do lado afetado. Nessas circunstâncias, o presente estudo trata-se de uma revisão integrativa da literatura, que tem como objetivo investigar a eficiência de técnicas de terapia manual para o tratamento das referidas patologias. Com esse intuito, foram selecionados artigos de estudos primários nas seguintes bases de dados eletrônicas: Biblioteca Virtual em Saúde- BVS (BIREME); Physiotherapy Evidence Database - PEDro; MEDLINE/PubMed (via National Library of Medicine); e PubMed Central (PMC), com os termos e entretermos adequadamente registrados no Medical Subject Headings (MeSH) e nos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS). Foram encontradas 9.561 referências, das quais 7 atendiam aos critérios de inclusão. Esses estudos descreveram as técnicas de terapia manual para o tratamento das patologias referidas em diferentes delineamentos de estudos. De modo que foram identificados os seguintes métodos de tratamento: alongamentos passivo (16,7%); técnicas manipulativas cranianas (33,4%); manipulações neurais e viscerais (8,3%); mobilizações na coluna cervical superior (16,7%); mobilizações dos tecidos moles (8,3%); órtese craniana (8,3%); termoterapia (8,3%). Os resultados desta revisão de literatura, mostraram que a terapia manual é eficiente no tratamento de lactentes com torcicolo muscular congênito (TMC) e plagiocefalia não sinostótica (PNS). Visto que, a adição das técnica manuais promoveu melhores resultados nos valores antropométricos, como o aumento da circunferência craniana máxima (CCM), comprimento craniano (CC) e diâmetros diagonais cranianos (DDC), além da redução da assimetria da abóbada craniana (AAC), do índice de assimetria da abóbada craniana (IAAC). Ademais, os estudos apresentaram em seus resultados aumento significativo na amplitude de movimento (ADM) ativa da rotação cervical. No entanto, alguns estudos apresentam limitações relacionadas ao pequeno tamanho das amostras, resultando em menor poder estatístico e a ausência de acompanhamento para obter os dados do efeito do tratamento a longo prazo.