Conhecimento e práticas de profissionais de Unidades de Terapia Intensiva quanto ao cuidado em saúde bucal de pacientes hospitalizados

Abstract

Estudos demonstram que doenças bucais, como a doença periodontal, podem atuar como focos de disseminação de microrganismos patogênicos com efeito metastático sistêmico, especialmente em pessoas imunocomprometidas, a exemplo de pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs). Considerando que nessas condições há uma deficiência na higiene bucal do indivíduo, o aumento da quantidade e complexidade do biofilme dental e bucal favorece a interação de bactérias do biofilme com patógenos respiratórios, podendo levar à pneumonia nosocomial. Neste contexto, buscou-se avaliar o conhecimento e as práticas de profissionais de saúde de UTIs de hospitais conveniados ao SUS do município de Campina Grande-PB, acerca dos cuidados em higiene bucal de pacientes hospitalizados. Para tanto, um questionário estruturado foi aplicado envolvendo aspectos como: condutas em cuidados à saúde bucal realizados pelos profissionais em UTIs, materiais utilizados na higiene bucal dos pacientes, autoavaliação dos conhecimentos em saúde bucal e conhecimento da interrelação da condição bucal com pneumonia nosocomial. Para a análise estatística descritiva e inferencial foi utilizado o programa estatístico SPSS versão 20.0, considerando-se nível de significância de p ≤0,05. O tamanho da amostra foi de 225 profissionais de saúde, dentre eles 34 médicos, 37 enfermeiros, 41 fisioterapeutas e 113 auxiliares e técnicos de enfermagem. Dentre as condutas em relação aos cuidados à saúde bucal realizados pela amostra, a higiene bucal foi citada por 91,8% dos enfermeiros e 100% dos auxiliares e técnicos de enfermagem. Dos profissionais que realizavam higiene bucal, o uso associado do antisséptico bucal e espátula com gaze foi o mais citado (45,2%). Observou-se ainda que dos profissionais que relataram realizar o exame da cavidade bucal dos pacientes, nem todos fazem o registro das condições bucais no prontuário. Por outro lado, dentre aqueles que não realizam nenhuma conduta de cuidado à saúde bucal nos pacientes (35,2% dos médicos e 19,5% dos fisioterapeutas), as razões citadas foram: “não é responsabilidade da minha área”, seguida por “o tempo de que disponho é insuficiente”, ou ainda, “porque nunca recebi orientação para este procedimento”. Observou-se que 56,8% da amostra nunca havia recebido orientações relacionadas a cuidados específicos com a saúde bucal de pacientes hospitalizados. Verificando-se ainda que apenas 8% da amostra considera seu conhecimento satisfatório, por esta razão, 98,7% dos entrevistados acham necessário que profissionais de saúde recebam orientações acerca da higiene bucal de pacientes hospitalizados. Quando apresentados à assertiva: “A placa bacteriana de pacientes internados em UTI pode servir de reservatório para microrganismos associados à pneumonia bacteriana”, 70,2% concordaram totalmente com tal afirmação. Considerando os achados, a maioria dos entrevistados demonstrou bom conhecimento sobre cuidados bucais em pacientes hospitalizados, embora a prática clínica seja limitada para algumas das categorias profissionais avaliadas. Recomenda-se, portanto, que os profissionais avaliados recebam cursos de educação continuada em saúde bucal envolvendo conhecimentos teóricos e uma prática clínica que vise à melhoria das condições de saúde bucal e geral dos pacientes em leitos hospitalares.