A importância dos tratamentos não farmacológicos e os cuidados de Enfermagem a mulheres com diabetes gestacional

Abstract

A Diabetes Mellitus Gestacional vem crescendo em proporção a diabetes do tipo 2,o que pode causar complicações para a mãe e para o recém-nascido. O presente trabalho tem como objetivo realizar uma revisão de literatura, sobre a importância dos tratamentos não farmacológicos e os cuidados de enfermagem às mulheres com diabetes gestacional. A coleta de dados foi realizada no mês de abril a junho de 2015, utilizando os sites do Google Acadêmico, LILACS, BVS, SCIELO e livros da área de saúde. A busca se limitou a publicações do ano de 2009 a 2015. A Diabetes Mellitus Gestacional é qualquer nível de intolerância a carboidratos, que resulta em hiperglicemia de gravidade variável, com inicio ou diagnóstico durante a gestação. Na segunda metade de gestação há um aumento a resistência à insulina, para garantir um aporte necessário ao feto. É fundamental realizar o rastreamento e a confirmação diagnóstica em época oportuna e o mais precocemente possível. O diagnóstico é feito pela glicemia de jejum e teste oral de tolerância à glicose. Na assistência às mulheres com diabetes gestacional as consultas devem ser quinzenais até a 32ª semana de gestação, e daí em diante, semanal até o parto. A avaliação no pós-parto para a puérpera deve ser feita pelo teste de sobrecarga de 75 gramas de glicose anidra em 250-300 ml de água, após um período de jejum, a glicemia é verificada antes, com 60 minutos e 120 minutos após a ingestão, é realizadaseis semanas após o parto e devem ser aconselhadas a repetir anualmente o teste, pelo risco considerável de ser tornarem diabéticas. A orientação nutricional é a primeira opção de tratamento para a diabetes gestacional para o ganho de peso adequado e controle da glicemia. A prática de exercício físico durante a gestação causa sensação de bem-estar, diminuição do ganho de peso, redução da adiposidade fetal, melhora o controle glicêmico e diminuição de problemas durante o trabalho de parto. O controle da glicemia deve ser realizado em casa ou num posto de saúde, a fim de garantir as metas do tratamento ao longo da gravidez. Os cuidados de enfermagem para a gestante com diabetes devem estar voltados ao processo de educação em saúde por uma equipe multiprofissional.O processo de educação em saúde para a gestante deverá ser contínuo e iniciado na primeira consulta. O enfermeiro deve dar maior ênfase aos aspectos preventivos do cuidado, incentivo a gestante ao autocuidado.