Influência da episiotomia na funcionalidade do assoalho pélvico: Um estudo de revisão

Abstract

Introdução: a episiotomia é uma incisão cirúrgica efetuada na região perineal com o objetivo de ampliar o canal de parto. A perda da integridade estrutural e funcional dos músculos do assoalho pélvico pode contribuir para o desenvolvimento das disfunções do assoalho pélvico. Objetivo: verificar a influência da episiotomia na funcionalidade do assoalho pélvico. Método: trata-se de um estudo de revisão com consulta às bases de dados PUBMED, LILACS, e PEDro. Os estudos foram selecionados através da leitura dos títulos e dos respectivos resumos com resultados de pesquisa e posteriormente foram aplicados os critérios de inclusão e exclusão. Resultados: de 1009 estudos encontrados, 10 foram incluídos na revisão. Quatro estudos compararam grupos com episiotomia a grupos com cesárea, e foram unânimes em apresentar resultados desfavoráveis para a prática da episiotomia. Seis estudos apresentaram a comparação entre grupos pós-parto vaginal com e sem episiotomia, dos quais três encontram diferenças significativas entre os grupos, com resultados desfavoráveis para a episiotomia. Conclusão: a literatura é escassa quanto a estudos que avaliam a funcionalidade do assoalho pélvico em primíparas pós-parto vaginal com e sem episiotomia. No entanto, os resultados do presente estudo apontam a prática da episiotomia como não protetora à integridade estrutural e funcional do assoalho pélvico e evidenciam suas consequências deletérias para a saúde da mulher, principalmente no que diz respeito à força perineal, continência fecal, e atividade sexual.