Importância do preparo de boca prévio à terapia antineoplásica: Relato de caso

Abstract

O carcinoma de células escamosas representa a neoplasia maligna mais frequente da cavidade oral. Caracterizado por ser uma neoplasia epitelial invasiva com variados graus de diferenciação escamosa e com tendência à metástases linfonodais precoces. As opções de tratamento para esta neoplasia correspondem a cirurgia, radioterapia e/ou quimioterapia.É comum em pacientes oncológicos submetidos à terapia antineoplásica, radioterapia e/ou quimioterapia, o desenvolvimento de complicações orais agudas ou tardias. O preparo de boca prévio ao tratamento oncológico consiste em eliminar ou estabilizar as condições orais minimizando a infecção local e/ou sistêmica, durante e após o tratamento antineoplásico, e consequentemente melhorar a qualidade de vida do paciente. Este estudo tem como objetivo relatar um caso clínico de carcinoma de células escamosas na cavidade oral, bem como mostrar a importância do preparo de boca frente às terapias antineoplásicas. Paciente, sexo feminino, 57 anos, leucoderma, agricultora, apresentou-se na LINCCO da Clínica Escola de Odontologia da UEPB, queixando-se de “dor ao mastigar e ao engolir, bem como sentindo algo crescendo na língua” (SIP). Durante a anamnese a paciente negou tabagismo, alcoolismo e comorbidades, afirmando antecedentes oncológicos. Apresentou queixa de dor na língua e disfagia, com duração de aproximadamente três meses. Ao exame físico intraoral, observou-se uma lesão ulcerada, de crescimento endofítico, com evolução lenta de aproximadamente 15 meses, coloração semelhante à mucosa, consistência amolecida, limites indefinidos, com bordas elevadas e irregulares, localizada em borda lateral posterior de língua (LD), medindo aproximadamente 2,0 cm de diâmetro. Após biópsia incisional e análise histopatológica estabeleceu-se o diagnóstico final de carcinoma de células escamosas oral. Durante o exame físico intraoral, observou-se que a paciente apresentava higiene oral ruim, fazia uso de prótese dentária total superior, apresentando edentulismo parcial inferior sem reabilitação. Diante disso, houve a necessidade do preparo de boca previamente à terapia antineoplásica. A paciente foi encaminhada ao centro de referência, Serviço de Cabeça e Pescoço de um hospital, no município de Campina Grande-PB. Instituiu-se como terapia antineoplásica a radioterapia. Com a finalidade de diminuir e/ou amenizar os efeitos adversos decorrentes da radioterapia, a paciente realizou o preparo de boca e recebeu orientações sobre a importância e o cuidado com a higiene oral antes, durante e após à terapia.