Manejo cirúrgico em um dente impactado usando a coronectomia: relato de caso

Abstract

Introdução: A coronectomia é um protocolo cirúrgico que consiste na remoção da coroa dentária, proposta como uma alternativa para a extração completa quando as raízes dos terceiros molares estiverem próximas ao canal do mandibular. Objetivo: Descrever relato de caso de coronectomia em um terceiro molar inferior com íntima relação com o canal mandibular. Relato de Caso: Paciente do sexo masculino, 27 anos, compareceu à clínica escola de odontologia da Universidade Estadual da Paraíba, Campus VIII - Araruna para exodontia dos terceiros molares. No exame intrabucal foi possível visualizar o dente semi-incluso. Após avaliação de imagem do tipo panorâmica dos maxilares, pode classificar o dente 38 em posição vertical (classificação de Winter) e posição A com Classe II de Pell e Gregory. Essa posição mais baixa do terceiro molar também implicou em íntima relação com o canal mandibular, sugerindo risco de lesão ao nervo mandibular. Foi decidido pela opção cirúrgica de coronectomia. Foi realizada a anestesia pela técnica direta com complementação na área a ser incisada. Foi confeccionado acesso triangular na região, seguido de osteotomia para exposição da porção coronária. Com a correta visualização da margem cervical, foi feita a odontossecção a nível cervical removendo a porção coronária sem luxação do remanescente radicular. Discussão: A coronectomia é indicada como conduta para reduzir o risco de lesão ao nervo alveolar inferior. Indo com base na literatura, no caso citado, devido a íntima relação do terceiro molar com o canal mandibular, foi realizado a coronectomia. Conclusão: A coronectomia se mostrou uma técnica efetiva para o tratamento dos terceiros molares inferiores, reduzindo o risco de lesão ao nervo alveolar inferior.