Terapia fotodinâmica antimicrobiana como adjuvante no tratamento de peri-implante: scoping review

Abstract

A peri-implantite é uma condição patológica que acomete os tecidos ao redor dos implantes dentários, e se caracteriza pela inflamação na mucosa peri-implantar e perda progressiva do osso de suporte. Existe uma grande variedade de modalidades de tratamento para esta doença e a falta de uniformidade de um protocolo terapêutico padrão ouro gera dificuldades no estabelecimento do tratamento adequado. Foi realizada uma Revisão de Escopo (Scoping Review), com o objetivo de sintetizar os resultados de estudos a respeito do tema, mapeando as informações relativas ao que a literatura científica apresenta sobre a utilização da terapia fotodinâmica antimicrobiana como adjuvante no tratamento de pacientes com peri-implantite. As bases de dados bibliográficas escolhidas para a busca foram: PubMed/MEDLINE, LILACS/BVS, Cochrane Library, Google Scholar, OpenGrey e BDTD. Já os termos utilizados para a construção da estratégia de busca, segundo os Descritores em Ciência da Saúde e Medical Subject Headings (MeSH Terms), foram “Photochemotherapy”, “Peri-Implantitis” e “Therapeutics”. A seleção dos artigos foi realizada por dois pesquisadores previamente calibrados. Na busca eletrônica foram encontrados 339 artigos, após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 17 estudos englobaram essa revisão e um mapeamento dos dados foi realizado. No geral, identificou-se que a PDT adjuvante ao desbridamento mecânico demonstrou melhora nos parâmetros clínicos, radiográficos e biológicos peri-implantares, sendo a PDT, uma alternativa aos antibióticos no tratamento da peri-implantite. Todos os estudos utilizaram laser de diodo e o azul de metileno foi o fotossensibilizador mais utilizado. Por fim, houve ampla heterogeneidade nos parâmetros de irradiação dos lasers e nos protocolos de utilização da Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana.