Desenvolvimento de um protocolo de reabilitação virtual para o paciente oncológico de mama

Abstract

O câncer de mama é uma das patologias mais incidentes e estigmatizantes da atualidade. Segundo a Sociedade Brasileira de Mastologia 70% dos pacientes tem o caso diagnosticado com estadiamento III ou IV o que acarreta um tratamento mais agressivo o qual envolve a cirurgia, quimioterapia, radioterapia e hormonioterapia sendo comum a associação de dois ou mais tipos de abordagens. Em paralelo a fisioterapia se consolida de forma essencial uma vez que recupera a funcionalidade do membro superior homolateral à cirurgia. Sabe-se que o tratamento convencional da fisioterapia é repetitivo e geralmente monótono, justificando a necessidade de novas abordagens terapêuticas. Nesse contexto, a reabilitação virtual surge como ferramenta complementar ao tratamento fisioterapêutico convencional e o Nintendo Wii®, console lançado em 2005 e seus jogos Wii Sports e Wii Sports Resort oferecem possibilidades que podem se adequa ao tratamento convencional. Para tanto fez-se necessária a criação de um protocolo personalizado para o paciente oncológico, visto que este possui particularidades distintas de acordo com as limitações a ele impostas pelo tratamento clínico da doença. O objetivo do trabalho foi a elaboração de um protocolo de Reabilitação Virtual personalizado para o paciente oncológico de mama e a avaliação da viabilidade de aplicação deste. A pesquisa é do tipo pré-experimental realizada nas dependências do Laboratório de Ciências e Tecnologia em Saúde (LCTS/UEPB/FAP), com indivíduos maiores de 18 anos saudáveis e pacientes acometidos por neoplasia mamária maligna, função cognitiva preservada e capacidade para operar o jogo. A elaboração do protocolo teve inicio com uma revisão bibliográfica a respeito da reabilitação virutal, abordando o câncer de mama, breve histórico dos jogos virutais, conceitos de realidade virtual, descrição do Nintendo Wii® e sua atuação na fisioterapia além da descrição dos jogos Wii Sports e Wii Sports Resort. O passo seguinte foi a análise dos jogos relacionando seus movimentos e músculos envolvidos, respectivamente, com a finalidade de determinar em que momento do tratamento deveriam ser utilizados. Estes foram organizados numa tabela que contempla os seguintes indicadores: articulação; movimento realizado; posicionamento do paciente e a musculatura envolvida. Antes da aplicação do protocolo de reabilitação virtual foram analisados os exercícios da fisioterapia convencional prescritos a fim de substituir o movimento pelo seu correspondente, estipulado no protocolo de reabilitação virtual personalizado. Os testes iniciais foram realizados em indivíduos saudáveis visando a comprovação da efetividade dos movimentos descritos no protocolo, a etapa posterior foi a utilização do protocolo de reabilitação virtual associado a fisioterapia convencional, possibilitando a substituição dos movimentos da terapia convencional pelo movimento proporcionado pelo jogo, respeitando-se os critérios de inclusão e tempo de aplicação de cada sessão de reabilitação virtual. Os resultados obtidos foram contemplados pela construção do protocolo de reabilitação virtual personalizado e sua aplicação, comprovando a viabilidade na associação ao tratamento convencional.