Rânula mergulhante com extensão para a base do crânio: relato de caso

Abstract

O termo Rânula é derivado do latim, rana, e descreve uma patologia benigna que resulta do extravasamento de muco das glândulas salivares do soalho lingual, cujo aspecto clínico lembra o ventre de uma rã. A rânula mergulhante é uma variação incomum, que ocorre quando a mucina ultrapassa o músculo milo-hióide, com um aspecto de aumento de volume em região cervical. A anatomia da região e a função da glândula é fundamental na compreensão da patologia e decisivo na eleição do tratamento, que consiste na marsupialização e/ou remoção da glândula. Dessa forma, objetivo do presente trabalho é relatar um caso atípico de rânula mergulhante. Paciente do gênero masculino, leucoderma, 16 anos, ASA I, apresentou-se ao serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Universitário Lauro Wanderley com queixa principal “um caroço em baixo da língua. ” Ao exame físico extra-oral, observou-se aumento de volume em região submandibular, já no exame intra-oral notou-se a presença de bolha em região de soalho bucal, com coloração translucida/azulada. O exame tomográfico confirmou a suspeita clínica de rânula mergulhante e notou-se que a mesma apresentava extensão parafaríngea e para a região de base do crânio. Foi realizada marsupialização modificada com instalação de dreno profundo mantido por aproximadamente 30 dias. A lesão apresentou regressão total e, no presente, o paciente encontra-se livre de doença e sem nenhuma queixa estética ou funcional.