Tratamento cirúrgico de fratura de parede anterior do osso frontal: relato de caso

Abstract

Introdução: As fraturas sinusais são causadas por colisões de alto impacto, relacionadas a acidentes automobilísticos, agressões, quedas ou lesões esportivas. Objetivo: Relatar a conduta clínica diante um quadro de uma fratura da parede anterior do seio frontal. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 25 anos, melanoderma, compareceu ao Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial no Hospital de Emergência e Trauma Senador Humberto Lucena, em João Pessoa-PB quinze dias após sofrer acidente motociclístico, o exame clínico mostrou depressão discreta no lado esquerdo do rosto em região frontal, sem lacerações prévias ou ferimentos e ausência de rinoliquorréia. Os movimentos oculares estavam em perfeitas condições e o campo visual sem alteração. A cirurgia foi realizada sob anestesia geral, através de intubação orotraqueal, procedimento que visa estabelecer o controle definitivo da via aérea, somado a anestesia local para auxiliar na hemostasia, evitando a presença de coágulos ou hemorragia, facilitando o acesso coronal e proporcionando uma exposição ampla e completa na cirurgia. Durante a exploração do seio, foi feito o reconhecimento da tábua posterior, avaliando o assoalho sinusal, onde pôde-se observar que a patência do ducto estava sem comprometimento. Discussão: O paciente do relato se enquadra no perfil epidemiológico quanto ao sexo, e faixa etária, corroborando com os estudos atuais, em que o sexo masculino é o gênero mais acometido em casos envolvendo fraturas do seio frontal, com idades entre 20 e 30 anos. Conclusão: A reconstrução da parede anterior do seio frontal por meio do acesso coronal, redução e fixação da fratura com placas e malha de titânio é uma manobra adequada e que apresentou sucesso na condução do caso, reestabelecendo a estética e preservando a função do seio frontal.