Doença periodontal e eventos adversos à gestação: uma revisão integrativa da literatura

Abstract

A Doença Periodontal (DP) trata-se de uma patologia causada por bactérias específicas que estimulam uma resposta imuno-inflamatória nos tecidos de proteção e suporte dos dentes. As alterações sistêmicas durante a gravidez associadas a presença de biofilme dental disbiótico podem alterar o curso da DP e da gestação. Assim, o objetivo deste trabalho consiste em revisar na literatura sobre a possível associação entre Doença Periodontal e eventos adversos à gestação. Foram realizadas buscas nas seguintes bases científicas: National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Scielo. Como estratégia de pesquisa foi utilizado os termos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): “Doença Periodontal”, “Periodontal Diseases”, “Gravidez”, “Pregnancy”, combinados por meio do operador booleano “AND” em cada base de dados. Foram pré-selecionados 153 estudos, com base no título. Em seguida, os resumos foram lidos, elegendo os trabalhos de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Os citérios de inclusão foram 1) Artigos publicados em periódicos no idioma inglês ou português; 2) Estudos cuja amostra englobam mulheres em idade fértil; 3) Artigos em que a avaliação odontológica foi restrita ao estado periodontal. 4) Artigos que respondam à pergunta norteadora deste estudo. Já os critérios de exclusão compreenderam artigos que não possuíam o texto completo disponível gratuitamente, trabalhos de revisão da literatura, pesquisas em animais e estudos em que as participantes da amostra possuíam algum tipo de infecção sistêmica. Os artigos que levantaram dúvidas nessa fase foram lidos na íntegra, totalizando, ao fim desse processo, 23 produções científicas. Verificou-se que, apesar da literatura ser divergente, a maioria dos estudos concluíram que a periodontite pode provocar resultados adversos à gestação. Dentre as complicações maternas e fetais relatadas, a DP esteve associada predominantemente ao risco de nascimento prematuro e ao baixo peso ao nascer, seguido por restrição do crescimento intrauterino e pré-eclâmpsia. Assim, foi possível estabelecer que as alterações características do período gestacional predispõem ou agravam condições periodontais pré-existentes, configurando as mulheres grávidas como grupo de risco para enfermidades periodontais. Dessa maneira, é imprescindível que o acompanhamento odontológico durante a gravidez seja incentivado.