Utilização de Terapias Adjuvantes no Auxílio de Resultados no Tratamento da Osteonecrose dos Maxilares Induzidas Por Medicamentos: Relato de Caso Clínico

Abstract

Objetivo: Apresentar um relato de caso de uma abordagem clínico-cirúrgica de OMIM, com ênfase às terapias adjuvantes como meio para melhorar a qualidade de vida dos pacientes com quadros graves. Relato de caso: O paciente do presente caso, meloderma, de 71 anos, apresentava-se com queixa de odor na cavidade bucal, dificuldade para se alimentar e dor intensa, para qual fazia uso de morfina. Durante a anamnese, verificou-se que o paciente apresentava histórico de câncer de próstata há cinco anos e fazia uso de Zoledronato há dois anos, além de, ser portador de anemia e doença renal crônica, fazendo hemodiálise há 5 anos. No exame físico intraoral foi identificado um extenso sequestro ósseo na região posterior de maxila do lado direito, com características de um estágio 3 de OMIM. Sendo assim, após avaliação completa as terapias adjuvantes (bochechos com Digluconato de clorexidina 0,12% e a pasta POI, associados a Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana (aPDT)) foram instituídas imediatamente para redução de sintomatologia dolorosa e supuração, associando terapias adjuvantes ao procedimento cirúrgico. Discussão: No que tange ao tratamento da OMIM, na literatura não existe um consenso, porém a depender do grau da doença, existe algumas estratégias propostas, em casos iniciais, protocolos conversadores, nos casos mais avançados, opta-se pelo procedimento cirúrgico. Sobre as terapias adjuvantes, existem algumas modalidades, que a depender do caso, cabe ao cirurgião a associação dos procedimentos e terapias adjuvantes, possibilitando maior êxito na conduta. Conclusão: Por fim, foi notória a importância da associação de terapias adjuvantes aos tratamentos da OMIM, visando a possibilidade de prevenção de infecção, redução de sintomatologia dolorosa, além de, promover ao paciente uma melhora na qualidade de vida.