Avaliação da dor durante fisioterapia respiratória de recém-nascidos em um hospital público

Abstract

A dor em recém-nascidos, antes caracterizada como ausente pode ser avaliada por meio de respostas fisiológicas e comportamentais, tais como frequência cardíaca e pressão arterial, além de alterações da mímica facial. Na UTI estas dores acontecem durante alguns procedimentos de fisioterapia respiratória de rotina, portanto a avaliação de tais dores visa favorecer a adequação destes procedimentos para manter a estabilidade clínica dos recémnascidos.

Diante do exposto, o objetivo do estudo foi avaliar a dor de recém – nascidos quando submetidos a procedimento fisioterapêutico de rotina.Foi desenvolvido um estudo longitudinal prospectivo, realizado na UTI neonatal de um Hospital Público, analisando as alterações fisiológicas e os padrões comportamentais e da mímica facial de 15 recémnascidos,

utilizando as escalas NIPS (Neomatal Infant Pain Scale) e BIIP (Behavioral Indicators of Infant Pain). Os resultados não mostram diferença significativa no que se refere à variação de frequência cardíaca, saturação de oxigênio e BIIP (face/mão), nos três momentos estudados (ANOVA – FC: p = 0,33; Kruskal-Wallis – SpO 2 : p =0,59, BIIP : p = 0,63); contudo mostraram diferença significativa entre os três momentos na Escala NIPS, BIIP para sono e vigília e BIIP total (ANOVA – NIPS: p = <0,0001, Kruskal-Wallis – BIIP : p = 0,001, BIIP : p = 0,002; comparação de Tuckey; p<0,0). Assim, afirma-se que as variações fisiológicas não têm especificidade para dor, enquanto as escalas para avaliação da dor mostraram-se eficazes na mensuração de valores que comprovem a presença desta durante os procedimentos de fisioterapia respiratória, sendo a NIPIS mais objetiva e de mais fácil análise.