Proposta de Core Set para avaliação da capacidade funcional e cognitiva em indivíduos acometidos por AVC em fase crônica

Abstract

Introdução: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é um quadro neurológico agudo, está entre as principais causas de morte e incapacitação física no mundo desenvolvido com rápido desenvolvimento de sinais clínicos. Objetivo: Elaborar e investigar a aplicabilidade da CIF através de um core set sobre a capacidade de função motora e cognitiva em indivíduos acometidos por AVC na fase crônica. Metodologia: Trata-se de um estudo de caráter transversal, onde a população foi composta por 21 pacientes acometidos por AVC atendidos na Clínica Escola de Fisioterapia de ambos os sexos que participam do projeto GAIPH. Nesse estudo foram utilizados os seguintes instrumentos: Ficha de avaliação sóciodemográfica, a escala de Rankin e core set da CIF para o AVC. Os dados foram de análises quantitativas, os dados colhidos foram tabulados através de programas estatísticos Statiscal Package for the Social Sciences, SPSS 22.00, as variáveis numéricas foram apresentadas sob a forma de média e desvio padrão e considerados significantes valor de p 0,05. Resultados: A amostra foi composta por 56,5% do sexo masculino, com média de idade entre 50-72 anos, sendo 65,2% casados e 39,1% com grau de escolaridade, fundamental incompleto. O tipo de AVC isquêmico prevaleceu em 87% dos indivíduos, 73,9% tiveram acometimento no dimidio direito, sendo 52,2% predomínio crural. Na escala de Rankin pode-se observar deficiência moderada em 52,2% dos indivíduos avaliados. No core set da CIF foi possível evidenciar um comprometimento maior nas seguintes categorias relacionadas a cognição: b144 - “Funções da memória” (23,8%), b152 – “Funções emocionais” (38,1%), b172 – “Funções de cálculo” (28,5%) e b176 – “Funções mentais para a sequência de movimentos complexos” (33,3%). Quanto a função motora as categorias que apresentaram algum comprometimento foram: b710 - “funções da mobilidade das articulações” (52,4%), b730 – “funções da força muscular” (57,1%), b735 – “funções do tônus muscular” (61,9%) b740 – “funções de resistência muscular” (66,7%) e b770 – “funções relacionadas a marcha” (52,4%). Conclusão: Com base nos resultados obtidos nesse estudo, observou-se que os pacientes acometidos por AVC, apresentaram predomínio do sexo masculino, com idade média de 60 anos; O tipo de AVC isquêmico e dimidio direito prevalentes e predominância crural. Grau de Incapacidade III, expressando uma deficiência moderada; incapacidades de leve a moderada nas funções neuromusculares, esqueléticas e relacionadas ao movimento. Alguns indivíduos, em uma menor proporção, apresentaram déficits cognitivos que variaram de moderado à grave na escala da CIF; Alto grau de dependência relacionada as funções das tarefas e exigências gerais, como na realização das AVDs;