Fisioterapia motora precoce associada à respiratória em pacientes com indicativos de displasia broncopulmonar de uma UTI Neonatal

Abstract

A Displasia broncopulmonar (DBP) é uma doença pulmonar crônica que, em geral, afeta prematuros submetidos a oxigenoterapia e ventilação mecânica por tempo igual ou superior a 28 dias de vida ou na 36ª semana de idade pós conceptual corrigida, repercutindo na função cardiorrespiratória e neurológica, resultando no atraso do desenvolvimento neuropsicomotor. A fisioterapia na Unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) atua na prevenção de maiores complicações e na inibição de padrões e posturas anormais advindos da prematuridade inerente. O objetivo desse estudo foi avaliar comparativamente os efeitos da fisioterapia motora precoce associada à respiratória com o tratamento fisioterapêutico respiratório convencional em RN/lactentes com DBP em uma UTIN. A pesquisa é do tipo ensaio clínico randomizado e prospectivo. A amostra foi composta por 8 RN/lactentes com quadro indicativo de DBP, divididos em dois grupos: GI (3 RN/lactentes tratados com fisioterapia respiratória) e GII (5 RN/lactentes tratados com fisioterapia respiratória e motora). Os grupos se mostraram homogêneos em relação à caracterização da amostra, podendo ser afirmado que nenhum é mais grave que o outro. Ambos os grupos permaneceram com sinais vitais dentro dos padrões de normalidade. Na comparação entre os grupos, o GII após protocolo de fisioterapia motora apresentou redução da frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (FC), desconforto respiratória (DR) e dor; aumento da saturação de oxigênio (SO2) e manutenção da temperatura (T). O GII também permaneceu por menor tempo em ventilação não invasiva (VNI), oxigenoterapia, e em internação. Embora o tamanho reduzido da amostra, os achados desta pesquisa confirmam os benefícios da fisioterapia motora associada com a respiratória, mantendo a estabilidade e/ou melhoria dos sinais vitais, reduzindo a necessidade de assistência ventilatória e o tempo de internação. Desse modo, estes ganhos fortalecem a necessidade da atuação Fisioterapêutica na UTI Neonatal, favorecendo a recuperação dos RN e sua sobrevida, sem causar nenhum tipo de dano ao paciente.