Uso dos bifosfonatos e a osteonecrose dos maxilares: revisão de literatura

Abstract

Os Bifosfonatos são medicações utilizadas no tratamento de doenças esqueléticas e cânceres. Os pacientes que fazem uso dos bifosfonatos estão propensos a desenvolver osteonecrose na maxila e/ou mandíbula, principalmente quando são submetidos a intervenções cirúrgicas. As causas da osteonecrose provêm de uma complexa interação entre o metabolismo ósseo, trauma local, infecção, hipovascularização e o uso de bifosfonatos. Fatores sistêmicos como diabetes mellitus, imunossupressão, uso de outras medicações concomitantes, como agentes quimioterápicos e corticosteróides também parecem ter relação com a manifestação da osteonecrose. Os pacientes que estiverem sendo medicados com essas drogas deverão ser monitorados quanto à higiene bucal e aos demais fatores predisponentes como tempo, dose, potência do fármaco e a necessidade de futuros tratamentos cirúrgicos. O presente trabalho tem por objetivo realizar uma revisão de literatura sobre a osteonecrose dos maxilares por Bifosfonato na odontologia, usando artigos de revisão de literatura, ensaios clínicos, relatos e série de casos de livre acesso da base de dados do Scielo e Pub Med, nos anos entre 2005 a 2017 com idiomas em português, inglês e chinês. Com isso, este trabalho poderá contribuir para conscientizar o cirurgião-dentista e os profissionais da saúde, para que possam prevenir, tratar e diminuir os casos de osteonecrose associadas aos Bifosfonatos.