Avaliação da discrepância anatômica das ATMS e sua possível associação com o deslocamento de disco: Um estudo por meio de ressonância magnética

Abstract

Esse estudo teve como objetivo avaliar imagens de ressonâncias magnéticas (RM) de articulações temporomandibulares (ATMs) e estabelecer uma possível associação das discrepâncias morfológicas da eminência articular, fossa mandibular e côndilo nos cortes coronal e sagital com o deslocamento do disco articular. O estudo consistiu em uma pesquisa descritiva do tipo transversal de banco de dados, tendo sido utilizados exames de ressonância magnética da ATM de um serviço de radiologia Médico-Odontológico privado. As RM das ATMs de 80 pacientes sintomáticos foram avaliadas bilateralmente. As imagens de boca aberta e fechada foram usadas para determinar a presença de deslocamento e redução do disco. As formas anatômicas dos côndilos e das fossas mandibulares foram avaliadas nas vistas sagital e coronal; e a forma de eminência articular foi avaliada apenas na visão sagital. As ATMs foram classificadas como harmônicas na visão coronal para as seguintes combinações: côndilo/fossa: convexo ou redondo/côncavo; angulado/angulado; plana/plana. Na visão sagital, as seguintes combinações de côndilo/fossa mandibular foram consideradas harmônicas: redondas/côncavas; plana/plana; fina/angulada. Outras combinações morfológicas foram consideradas discrepantes. O teste estatístico do Qui-quadrado de Fisher foi utilizado e o nível de significância foi estabelecido em 0,05. Os lados direito e esquerdo das ATMs apresentaram classificação morfológica similar, especialmente para a forma da eminência articular (p = 0,006), presença de deslocamento do disco (<0,001) e redução (p = 0,002). As ATMs discrepantes do lado direito tendem a apresentar do lado esquerdo uma eminência articular caixa / plana (p = 0,024). Uma tendência para apresentar deslocamento do disco foi observada para ATMs com uma eminência em forma de sigmoide (p = 0,040). As ATMs apresentam forma similar de eminência, deslocamento e redução de disco nos lados esquerdo e direito. Houve uma tendência de redução do disco em ATMs com eminência com formato anatômico caixa/plana.