Terapia fotodinâmica no tratamento coadjuvante de periodontite de estágio IV de progressão rápida

Abstract

A periodontite de estágio III ou IV de progressão rápida, anteriormente classificada como periodontite agressiva, é um tipo pouco frequente de doença periodontal que em geral acomete indivíduos sistemicamente saudáveis e jovens, sendo associada à resposta imunológica e fatores hereditários do hospedeiro além de apresentar periodontopatógenos de difícil controle. Apresentar um relato de caso clínico de periodontite de estágio IV, de progressão rápida, demonstrando o tratamento e controle através de um protocolo coadjuvante de terapia fotodinâmica antimicrobiana. Paciente do sexo feminino, com 23 anos de idade, foi diagnosticada com periodontite de estágio IV, grau C, padrão molar-incisivo. Clinicamente, observou-se presença de mobilidade dentária, bolsas periodontais profundas e perda óssea. Inicialmente, foi realizado o tratamento periodontal não cirúrgico convencional com terapia antimicrobiana adjunta. Posteriormente, após constatar persistência de sítios com doença ativa, lançou-se mão do uso da terapia fotodinâmica antimicrobiana com laser diodo InGaAIP, vermelho, com comprimento de onda de 660nm e potência de 100mW; como fotossensibilizador foi utilizado o corante Azul de Metileno a 0,005%, sendo aplicado 4J por ponto, em 3 pontos em bolsas rasas e mais 3 pontos em bolsas mais profundas. A aplicação da terapia fotodinâmica antimicrobiana em conjunto com a terapia convencional de tratamento periodontal, mostrou-se efetiva, por causar uma rápida destruição bacteriana além de atingir áreas de difícil acesso, diminuindo a profundidade de bolsas periodontais e níveis inflamatórios, levando à cicatrização tecidual.