Tratamento de lesão endoperiodontal com dano radicular decorrente de trauma dentário: relato de caso

Abstract

O traumatismo dentário é um problema de saúde pública e de difícil controle. Embora o traumatismo sem envolvimento pulpar seja o mais comum, fraturas complicadas que envolvem esmalte, dentina e cemento acontecem, e a adoção de uma conduta inicial incorreta pode favorecer complicações futuras envolvendo os tecidos peridentários. O objetivo deste trabalho foi relatar um tratamento conservador para lesão endoperiodontal com dano radicular em paciente com histórico de trauma dentário. Relato de caso: paciente do sexo masculino, 20 anos de idade apresentou-se para atendimento odontológico com queixas estéticas relacionadas ao elemento dentário 11. Após anamnese e exame clínico/radiográfico, foi constatado que o paciente havia sofrido trauma aos 11 anos de idade no referido dente e o mesmo foi tratado endodonticamente, realizado o tratamento protético com a colocação de retentor intrarradicular e restauração provisória. Ainda, foi observada uma bolsa periodontal na região palatina medindo 8,5 mm. Os exames de imagem revelaram lesão periapical de grande extensão e área sugestiva de fratura radicular. Aliando-se a vontade do paciente com a situação clínica apresentada, foi oferecido ao paciente um plano de tratamento mais conservador, com o uso da terapia fotodinâmica no tratamento periodontal e retratamento endodôntico e um longo período de proservação e acompanhamento para posterior reabilitação com prótese parcial fixa. Após a execução do plano de tratamento e acompanhamento radiográfico e clínico por 12 meses, observou-se uma regressão da lesão periapical com neoformação óssea e redução da bolsa periodontal de 8,5mm para 4,5mm. Mesmo diante das limitações apresentadas nesse caso, as terapias adotadas demonstraram eficiência na resolução da lesão endoperiodontal com dano radicular.