Panorama dos serviços públicos de fisioterapia na assistência a população brasileira: uma revisão integrativa

Abstract

A fisioterapia é conceituada como a ciência que estuda, previne e trata os distúrbios cinéticos funcionais intercorrentes em órgãos e sistemas do corpo humano, gerados por alterações genéticas, por traumas e por doenças adquiridas e, por definição própria, possui atuação em todos os níveis de atenção à saúde. No entanto, a formação do fisioterapeuta, por seu contexto histórico, tende a estruturar o modelo biomédico, centrado na doença, resultando em uma concentração significativa de fisioterapeutas em setores especializados. Diante deste cenário, o objetivo desse estudo foi realizar um levantamento sobre os serviços públicos fisioterapêuticos no Brasil, nos três níveis de atenção, através de análise integrativa da literatura disponível, bem como explorar aspectos relevantes acerca dos atendimentos, locais, capacidades e tipos de serviços ofertados. Para isso foi realizada uma revisão integrativa da literatura, no mês de maio do ano de 2023, nas bases de dados Pubmed, SciELO e BVS. As buscas foram construídas através da combinação de descritores e termos alternativos identificados no DECs e no MeSH, baseada na estratégia PICO. Foram incluídos estudos publicados entre 2013 e 2023, nos idiomas português, inglês ou espanhol, realizados no Brasil, disponíveis na íntegra, que abordassem informações sobre atendimentos fisioterapêuticos, locais, capacidades e tipos de serviços ofertados. Foram identificados 170 artigos, 5 foram selecionadas para leitura completa, os quais foram elegíveis para amostra final. Os estudos constataram irregularidades na distribuição de fisioterapeutas pelo território brasileiro, gerando obstáculos ao acesso desses serviços. Observou-se que os serviços mais especializados estão mais distantemente localizados das regiões de moradia dos usuários e que há uma maior concentração de fisioterapeutas atuantes nas atenções secundária e terciária. Foram retratados tratamentos fisioterapêuticos por afecções ortopédicas, afecções neurológicas e por outros comprometimentos, como afecções oftalmológicas, respiratórias, cardiovasculares, oncológicas, uroginecológicas, musculoesqueléticas pediátricas e queimados. Representou um empecilho ao presente estudo, a escassez de literatura disponível que abarcasse, de maneira satisfatória, os atendimentos fisioterapêuticos prestados pela rede pública de saúde, com perspectivas mais voltadas para os usuários. Portanto, mais estudos na área se fazem necessários, visto que um panorama sobre a atuação profissional do fisioterapeuta e suas principais demandas, possa pleitear a formulação o e implementação de políticas de saúde pública, facilitando o acesso da população a esse profissional.