Tratamento de fratura bilateral em mandíbula com bloqueio maxilomandibular e fixação interna estável: relato de caso

Abstract

Introdução: O tratamento de fraturas no esqueleto da face é um enorme desafio enfrentado pela cirurgia bucomaxilofacial perante as suas repercussões estéticas e funcionais ao paciente. Dentre essas, pode-se dar ênfase às fraturas mandibulares, devido ao fato de que a mandíbula é o único osso móvel da face e as injúrias apresenta altas taxas de acometimento, com diversos fatores etiológicos, interferindo diretamente em funções e aspectos estéticos do sistema estomatognático. Objetivo: Relatar um caso de fratura bilateral em mandíbula, com tratamento cirúrgico por meio da fixação interna estável. Relato de Caso: Paciente do sexo masculino, ASA I, 30 anos, vítima de agressão física, compareceu ao serviço hospitalar municipal, cursando com sintomatologia dolorosa, discreto edema na região de mandíbula e limitação de abertura de boca. A tomografia computadorizada apresentou fratura bilateral fechada, com dois traços de fratura, um traço em região de ângulo mandibular esquerdo e o outro traço no corpo mandibular direito. Diante das características apresentadas, optou-se pela redução com Bloqueio Maxilomandibular e fixação das duas regiões fraturadas, por meio de acesso intraoral e fixação com placas e parafusos do sistema 2.0mm. O paciente foi seguido em acompanhamento por dois meses sem sinais de complicações ou sequelas até 60 dias pós-operatórios. Discussão: A fixação interna estável associada ao bloqueio maxilomandibular é indicada em casos de fratura dos maxilares a fim de restabelecer a união de cotos fraturados com uma região estável para manipulação correta, respeitando os guias oclusais, resultando em uma recuperação funcional precoce. Conclusão: O relato de caso descreve um caso de fratura bilateral de mandíbula, submetido a fixação interna estável com placas e parafusos 2.0mm, apresentando prognóstico favorável e diminuição da possibilidade de complicações pós-operatórias.