Análise do perfil e evolução clínica de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca em um centro hospitalar na cidade de Campina Grande, PB

Abstract

Introdução: A cirurgia cardíaca é o procedimento final para muitas cardiopatias, aumentando a sobrevida dos pacientes submetidos a ela. Em adultos, as indicações mais comuns são as doenças valvares e coronariopatias. Apesar de bem difundida, a cirurgia cardíaca é um procedimento complexo alterando diversos mecanismos fisiológicos do doente. A análise do perfil e evolução clínica de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca é crucial para entender os desfechos cirúrgicos e melhorar os cuidados. Objetivos: Descrever o perfil e a evolução clínica de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca em um centro hospitalar de referência. Métodos: Estudo do tipo observacional, de caráter exploratório e prospectivo utilizando dados coletados entre o período de janeiro a dezembro de 2023. O estudo foi previamente aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CAAE: 57451422.9.0000.5187; número do parecer: 5.774.129). Foram verificados dados gerais como idade, sexo, tipo de procedimento cirúrgico, peso, altura, convênio e a evolução clínica (alta/óbito). A análise estatística foi realizada no software SPSS 26.0. Resultados: Foram identificados e incluídos 163 pacientes, dos quais 99 (60,74%) eram do sexo masculino e 64 (39,26%%) do sexo feminino, com média de idade de 59,2638 ± 14,08564 anos. A revascularização do miocárdio foi a cirurgia mais frequentemente realizada (52,1%), seguido do implante de válvula mitral (18,4%) e do implante de válvula aórtica (9,8%). Outros procedimentos menos frequentes foram troca de válvula mitral (7,4%), correção de comunicação interatrial - CIAl (2,5%), implante de válvula aórtica (1,8%), implante de válvula (1,8%), correção de persistência do canal arterial (0,6%) e reconstrução da raiz da aorta (0,6%) e outros (1,8%). A combinação de procedimentos também foi observada, porém com menor frequência, como a plastia valvar e implante/troca de prótese valvar (1,2%), e revascularização e troca valvar (1,8%). De modo geral, 152 (93,25%) dos pacientes obtiveram alta e apenas 11 (6,75%) óbitos. Destes óbitos, 5 ocorreram em pacientes submetidos à revascularização do miocárdio, 5 em cirurgia valvar e 1 em correção de CIA. Não foram encontradas associações estatisticamente significativas entre o procedimento cirúrgico realizado e o desfecho clínico (p > 0,05). Conclusão: A maioria dos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca no Centro Hospitalar João XXIII correspondeu ao sexo masculino com sobrepeso, faixa etária predominante entre 51 a 60 anos, tendo o convênio do Sistema Básico de Saúde (SUS) como majoritário. Além disso, a maioria da amostra evoluiu com o desfecho de alta e os procedimentos cirúrgicos mais realizados foram a cirurgia de revascularização do miocárdio (CRVM) e as cirurgias valvares, atribuídas por 10 óbitos da amostra.