Efeito da fotobiomodulação sanguínea no controle de condições orais e sistêmicas durante o tratamento odontológico: uma revisão sistemática

Abstract

O objetivo deste estudo foi investigar a evidência científica quanto a eficácia da fotobiomodulação sanguínea (FBMS) ou Intravascular Laser Irradiation of Blood modificado (ILIB-M) no controle de condições sistêmicas e/ou alterações bucais de crianças e adultos durante atendimento odontológico. Tratou-se de um estudo de revisão sistemática da literatura, que utilizou como pergunta “ A fotobiomodulação sistêmica ou ILIB-M é uma terapia adjuvante eficaz no controle de condições sistêmicas e/ou alterações bucais de crianças e adultos durante o atendimento odontológico?”, seguindo a estratégia PICO. O protocolo desta revisão sistemática foi registrado na base de dados International prospective register of systematic reviews (PROSPERO) sob o número CRD42023493800. A busca foi realizada nas bases de dados PubMed, Web of Science, LILACS, SCOPUS e EMBASE, em março de 2024. O Google Acadêmico foi utilizado como fonte de busca da literatura cinzenta. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados que testaram a eficácia do ILIB-M, sem restrição de idioma ou ano de publicação. Os estudos transversais, estudos de coorte, relatos de casos, séries de casos, revisões de literatura, cartas ao editor/editoriais, opiniões pessoais, livros/capítulos de livros, livros didáticos, relatórios, resumos de conferências e patentes, foram excluídos. A ferramenta Risk of Bias 2.0 (RoB) foi utilizada para avaliar o risco de viés. Devido à heterogeneidade clínica e metodológica, foi realizada uma síntese narrativa dos resultados dos desfechos condições sistêmicas e alterações bucais. Após a aplicação das estratégias de busca, foram recuperados um total de 65 artigos. A amostra final foi composta por três artigos. Todos os estudos estavam no idioma inglês e foram feitos no Brasil. O tamanho da amostra dos estudos variou de 21 a 84 pacientes, com maior prevalência de pacientes do sexo feminino. A idade dos pacientes variou de 5 a 77 anos. Em apenas um dos estudos, os pacientes não apresentavam alterações sistêmicas, pois tratava-se de realização de exodontia de terceiros molares. Dois dos estudos concluiu que a FBMS é eficaz durante o tratamento odontológico. Apenas um dos estudos concluiu que a terapia não era eficaz na melhoras dos parâmetros avaliados para condição sistêmica presente. Apenas um estudo teve o risco geral de viés considerado baixo. A certeza da evidência foi considerada baixa, por imprecisão e inconsistência. Ressalta-se que a evidência disponível é ainda limitada, enfatizando a necessidade premente de estudos futuros robustos e controlados para corroborar tais achados e estabelecer com maior segurança a eficácia dessa abordagem terapêutica.