Análise funcional e cognitiva em pacientes com Acidente Vascular Cerebral

Abstract

A maior causa de incapacidade neurológica é o AVC. A incapacidade ou limitação funcional é definida como restrição da habilidade de desempenhar uma ação física, atividade ou tarefa de uma maneira eficiente, tipicamente esperada e competente (UMPHRED, 2004). Objetivo: Investigar os aspectos funcionais e cognitivos em indivíduos acometidos de Acidente Vascular Cerebral, assistidos na Clínica Escola de Fisioterapia – UEPB. Metodologia: Trata- se de um estudo de caráter aplicado, descritivo e transversal, com abordagem quantitativa e procedimento técnico do tipo levantamento. O período de execução da pesquisa foi de maio a junho de 2016. A amostra foi composta por 26 individuos com AVC de ambos os sexos, participantes do projeto de extensão GAIPH. A amostragem foi do tipo não probabilística e a seleção dos sujeitos que participarão da pesquisa foi por acessibilidade. Os instrumentos utilizados para coleta dos dados foram: Questionario sociodemografico e clínico, Escala de Avaliação Funcional pós AVC: Escala de Rankin Modificada, Mini Exame de Estado Mental (MEEM), National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS). A análise estatística dos dados foi realizada através do Programa Estatístico SPSS Statistics 22.0 e os dados obtidos foram expressos em média, desvio padrão ou porcentagem. Resultados: A amostra foi composta por 56,5% do sexo masculino, com idade média entre 50-72 anos, sendo 65,2% casados e 39,1% com grau de escolaridade fundamental incompleto. O tipo de AVC isquêmico prevaleceu em 87% dos indivíduos, 73,9% tiveram acometimento no dimidio direito, sendo 52,2% predomínio crural. Na escala de Rankin pode-se observar deficiência moderada em 52,2% dos indivíduos avaliados e 39,1% dos indivíduos com AVC apresentaram deficiência leve. No Mini Exame de Estado Mental (MEEM) observou-se que os indivíduos acometidos de AVC apresentaram média de 24,56 ± 4,087, sugerindo uma média limítrofe de acordo com o ponto de corte sugerido. Quanto aos déficits neurológicos analizados através da NIHSS, evidenciou- se que os indivíduos com AVC apresentaram média de 4,21 ± 4,45 com score mínimo encontrado de 0 e máximo 17. Destes indivíduos (26,1 %) apresentaram um score 5, seguido de 21,7 % correspondente ao score de 0. Porém 3 dos indivíduos apresentaram score entre 8 e 17, o que implica em déficit neurológico moderado e 1 individuo apresentou score 17, o que corresponde a um déficit neurológico grave. Conclusão: Com base nos resultados obtidos, observou-se que os indivíduos acometidos por AVC apresentaram incapacidade moderada, revelando a importância de ter o conhecimento a respeito desse estadiamento, para que sejam tratados da melhor maneira possível; Função cognitiva que merece ser investigada uma vez que a média encontrada está no limite de acordo com o ponto de corte utilizado frequentemente para este instrumento e déficits neurológicos de moderado a grave, o que demonstra a necessidade de execução de atividades que promovam tratamento direcionado à melhora desses indivíduos mais comprometidos.