Avaliação da taxa de filtração glomerular estimada em hipertensos e/ou diabéticos utilizando a equação CKD-EPI

Abstract

Com o envelhecimento ocorre também o aumento de fatores de risco, assim como uma maior prevalência das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). Nesse sentido, a Doença Renal Crônica (DRC) tem sido indicada como um dos maiores desafios à saúde pública mundial. O presente trabalho teve como objetivo principal avaliar a taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) e fatores associados em usuários com Diabetes mellitus e/ou com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Tratou-se de um estudo observacional e transversal, realizado na Unidade Básica de Saúde Bonald Filho, em Campina Grande-PB, no período de janeiro à abril de 2021. As variáveis independentes abrangeram características sociodemográficas, antropométricas, físicas, pressóricas e bioquímicas e o desfecho foi estimar a TFG pela equação Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). Utilizou-se a estatística descritiva, com apresentação de frequências simples ou absolutas e percentuais para as variáveis categóricas e para a associação entre a TFGe e as variáveis independentes o teste Exato de Fisher, considerando o nível de significância de 5% (p<0,05). Todas as análises foram realizadas com o auxílio do software estatístico R. Participaram 40 pacientes com idade entre 41 e 81 anos. A amostra foi constituída principalmente por mulheres (80%), a maioria possuía companheiro (a) (60%) e tinha idade de 60-69 anos (35%). Com relação as variáveis clínicas, 48% dos idosos apresentavam HAS associada ao Diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Quanto aos hábitos de vida, a maioria não realizava dieta adequada (55%), 60% não praticava atividades físicas. Apenas 5% era tabagista e 10% etilista. As mulheres apresentaram maior redução na TFGe (75%), mas na amostra total correspondeu a 90%. Registrou-se uma igualdade no valor da TFGe alterada (45%) entre os indivíduos considerados a raça. A glicose e os níveis pressóricos de Pressão Arterial Sistólica (PAS) e Pressão Arterial Diastólica (PAD) em ambos os gêneros encontravam-se fora dos padrões de normalidade, dado que contribui para a redução da TFGe. Os fumantes apresentaram a TFGe alterada. O etilismo não foi considerado fator importante estatisticamente. Quanto ao sedentarismo, 57,5% apresentaram valores diminuídos da função renal. A obesidade foi evidenciada em 18 pessoas sendo que 42,5% apresentaram a função renal reduzida. Na avaliação da TFGe a Média e o Desvio Padrão para o gênero masculino foi de 79,15 ± 15,84 e para o feminino 66,65 ± 12,62, sendo classificada no estágio G2 como TFGe levemente reduzida, de acordo com a classificação de Diretrizes do Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO). Os fatores de risco para a progressão da DRC identificados neste estudo, podem ser controlados através da modificação do estilo de vida, por isso se faz necessário intensificar um trabalho de Educação em Saúde para conseguir uma melhor adesão dos usuários com relação ao tratamento não farmacológico, e com isso contribuir para uma melhor qualidade de vida para o paciente.