Treino locomotor com suporte de peso corporal em indivíduos com paralisia cerebral: uma revisão integrativa

Abstract

Introdução: A paralisia cerebral descreve um grupo de desordens permanentes no desenvolvimento motor e postural que são resultado de lesões estáticas que ocorrem durante o desenvolvimento cerebral fetal ou infantil, podendo acarretar limitações nas características funcionais do indivíduo. Melhorar a função da marcha é um dos principais objetivos do tratamento fisioterapêutico nessas crianças. O treinamento com suporte de peso vem sendo cada vez mais utilizado em crianças e adultos com diferentes tipos de distúrbios neurológicos que afetam a mobilidade. O principal objetivo desse sistema é favorecer um padrão de caminhada simétrico que se assemelhe ao fisiológico. Objetivo: realizar uma análise na literatura sobre os efeitos do treino locomotor com suporte parcial de peso corporal na marcha, no equilíbrio, e na atividade e participação de crianças com paralisia cerebral. Métodos: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, que seguiu os seguintes passos: 1) identificação da questão de pesquisa; 2) busca na literatura; 3) classificação dos resultados encontrados; 4) análise dos artigos selecionados; 5) avaliação, interpretação e discussão dos resultados; 6) construção de um formulário para extração das informações principais; 7) sintetização das informações. O processo foi realizado por um único revisor e em momentos de dúvidas, um segundo revisor foi contactado. Para extrair as informações dos artigos foi utilizado um instrumento matriz, o qual dispõe dos seguintes itens: definição do artigo original, metodologia aplicada no estudo, tipo de intervenção e resultados encontrados. A pesquisa fez uso dos seguintes descritores: “cerebral palsy”, “weight bearing” e “gait analysis”, além de outras palavras-chave, sendo elas: “locomotor”, “treadmill”, “overground” e “body weight support”, utilizando as bases PubMed, LILACS, Scielo e plataforma PEDro. Foram incluídos artigos com indivíduos diagnosticados com paralisia cerebral e abordagem de treino locomotor com suporte parcial de peso, sem restrição de idioma e tempo. Foram excluídas revisões de literatura; estudos duplicados nas bases de dados; estudos indisponíveis na íntegra; estudos que associam o treinamento locomotor a outro método de reabilitação; e estudos com suporte robótico. Resultados: foram incluídos 17 estudos com um total de 147 indivíduos com paralisia cerebral. Os resultados mostraram que o uso do suporte parcial de peso corporal pode não ser mais efetivo na melhora marcha e equilíbrio do que o treinamento em solo, mas demonstrou melhoras significativas nas atividades de vida diária. Conclusão: conclui-se que o SPPC é um método de reabilitação viável que contribui para adesão do paciente na reabilitação e parece ser mais adequado em indivíduos que possuem um comprometimento mais grave. Ademais, torna-se necessária a realização de mais estudos de qualidade, com procedimentos bem definidos e avaliação de resultados a longo prazo.