Odontectomia parcial intencional de terceiro molar inferior apresentando íntima relação com canal mandibular: Um relato de caso

Abstract

Objetivo: O presente relato apresenta um caso clínico de odontectomia parcial intencional de terceiro molar inferior com íntima relação de suas raízes com o canal mandibular. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 20 anos, ASA I, compareceu a Clínica Escola de Cirurgia da Universidade Estadual da Paraíba para exodontia de terceiro molar inferior impactado (48). Ao exame clínico, o dente apresentava-se semi-incluso, sem sinais de inflamação ou drenagem de secreção purulenta ativa e ao exame radiográfico, a panorâmica sugeriu íntima relação da raiz do dente com o canal mandibular, que foi confirmada através da tomografia computadorizada. Diante disto, foi realizada Odontectomia Parcial Intencional, com o intuito de preservação de feixe vásculo-nervoso adjacente. O procedimento cirúrgico foi feito sob anestesia local, com acesso cirurgico realizado por meio de incisão de Mead e retalho tipo envelope. A osteotomia nas faces vestibular e distal foi realizada com caneta de alta rotação e broca cirúrgica e a clivagem da parte coronal do dente foi realizada com auxílio de uma alavanca reta. Por conseguinte, realizou-se a regularização e alisamento do remanescente radicular, deixando até 3mm infraósseo, seguido de irrigação abundante com soro fisiológico da cavidade e sutura local. Após a odontectomia parcial intencional foi realizada uma radiografia panorâmica para verificar a posição das raízes remanescentes, acompanhar a cicatrização da ferida cirúrgica. O acompanhamento pós-cirúrgico foi feito até 3 meses da cirurgia, no período citado a paciente evoluiu satisfatoriamente sem sinais de infecção ou alteração sensorial de nervo alveolar inferior. Conclusão: A Odontectomia Parcial Intencional se apresentou como um método viável trazendo segurança na preservação da integridade do Nervo Alveolar Inferior.