O uso da tomografia computadorizada como preditor de desfechos clínicos em pacientes internados com covid-19: uma revisão integrativa

Abstract

Introdução: A doença do coronavírus 2019 (COVID-19), designada em fevereiro de 2020, pela Organização Mundial da Saúde; a síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (SARS-CoV-2) foi relatada pela primeira vez na cidade de Wuhan, capital da província de Hubei na China, em dezembro de 2019, que posteriormente veio a se espalhar por todo o mundo. Segundo o Ministério da Saúde até o presente momento, a pandemia por coronavírus infectou cerca de 35.369.105 pessoas e causou 690.124 óbitos no Brasil. Os pacientes com COVID-19 apresentam principalmente febre, tosse seca e fadiga ou mialgia. O diagnóstico definitivo da COVID-19 é feito por meio da análise de amostras respiratórias, os testes laboratoriais para identificar o vírus envolvem o uso de técnicas de reação em cadeia da polimerase (PCR) em tempo real (RT-PCR), considerado “padrão ouro”. No entanto, estudos recentes abordaram a importância do exame de tomografia computadorizada de tórax em pacientes com COVID-19 com resultados falso-negativos de RT-PCR e relataram a sensibilidade da TC como 98%. Além disso, imagens de TC de tórax também podem ser usadas para avaliar a gravidade e o prognóstico do COVID-19. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo, avaliar a eficácia da tomografia computadorizada como preditor de desfechos clínicos, de acordo com as imagens típicas da COVID -19 e o grau de envolvimento pulmonar sugeridos pela tomografia computadorizada de tórax, através de uma revisão integrativa da literatura. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura nacional e internacional que caracteriza como descritiva/ explicativa, quantitativa e qualitativa, através das bases de dados Scielo, PubMed, e Biblioteca Virtual de Saúde. Utilizando os descritores “covid 19”, “CT scan’’, “clinical outcomes”, “mortality”. Resultados: Foram identificadas publicações nas três bases de dados científicas, onde foram selecionados os artigos que possuíam relação com os objetivos da pesquisa. A amostra foi composta por 21 artigos. O envolvimento pulmonar mensurado na tomografia computadorizada está intimamente relacionado com a previsão de desfechos clínicos nos pacientes acometidos com Covid-19, outros fatores também estão associados na previsão de prognóstico e quando relacionados ao escore de TC, podem predizer de maneira mais substancial os tais desfechos clínicos dos pacientes analisados. Conclusão: Houve uma associação significativa entre os escores de TC e o resultado final dos pacientes, onde ficou demonstrada uma tendência de aumento estatisticamente significativa entre mortalidade, necessidade de atenção médica crítica e elevados escores de TC.