Manejo clínico do risco cardiovascular como ferramenta do cuidado farmacêutico

Abstract

As doenças cardiovasculares (DCVs) são uma das principais causas de morte no mundo e o Brasil não foge dessa realidade. O presente estudo avaliou o risco cardiovascular em portadores de doença crônica não transmissível (DCNT) e realizou intervenções, visando a redução das doenças cardiovasculares. Tratou-se de um estudo transversal e documental, com abordagem quantitativa e descritiva, realizado no período entre julho de 2023 a maio de 2024, na Unidade Básica de Saúde Bonald Filho, em Campina Grande - PB. A amostra foi constituída por 36 participantes do Programa de Cuidados Farmacêuticos da Universidade Estadual da Paraíba (PROCUIDAF/UEPB), assistidos pelo Consultório Farmacêutico, com idade de 18 a 74 anos. Iniciou-se com a análise dos exames laboratoriais de julho de 2023, denominados Tempo 1 (T1), com o propósito de rastrear o risco cardiovascular (RCV), identificar fatores de risco, elaborar um plano de cuidado e conduzir intervenções através de Consulta Farmacêutica. Os dados, incluindo idade, gênero, atividade laboral, estado civil, tipo de DCNT, farmacoterapia, hábitos de consumo de álcool e tabaco, prática de exercícios físicos, presença de dislipidemias, síndrome metabólica e índice de massa corporal (IMC), foram coletados via formulário e analisados estatisticamente, apresentando frequências absolutas e percentuais. Exames adicionais foram realizados em abril de 2024, referidos ao Tempo 2 (T2), para avaliar a eficácia das intervenções implementadas através de comparação estatística dos parâmetros bioquímicos (colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol, triglicerídeos, hemoglobina glicada (HbA1c), glicose em jejum) e fisiológicos (Pressão Arterial Sistêmica e Pressão Arterial Diastólica), associados a saúde cardiovascular, utilizando-se do teste Wilcoxon, considerando o nível de significância de 5% (p<0,05), com o auxílio do software estatístico Statistics 7.0. Dos 36 participantes houve a maior participação do público feminino (75%), as idades foram compreendidas entre 56-74 anos. Em relação à atividade laboral, 32 (89%) encontraram-se inativos e 16 (44%) eram casados. Na avaliação dos fatores de risco, constatou-se que 15 participantes (42%) apresentaram hipertensão arterial sistêmica (HAS) isolada, enquanto 14 (39%) tinham associação com diabetes mellitus (DM). Além disso, 22 (61%) foram diagnosticados com dislipidemia, 13 (36%) apresentaram sobrepeso e 24 pacientes (67%) tinham circunferência abdominal alterada. Metade da amostra foi 6 diagnosticada com síndrome metabólica. Além disso, 8 participantes (22%) apresentaram baixa filtração glomerular, enquanto apenas 5 (13,89%) relataram ser etilistas, 4 (11%) tabagistas e 16 (44%) sedentários. Foram realizadas 210 intervenções farmacêuticas. A análise dos parâmetros bioquímicos e fisiológicos antes e após as intervenções mostrou um resultado estatisticamente significante apenas no colesterol total (p=0,0031). Ocorreram poucas reclassificações no Escore de Risco Global dos pacientes, atribuídas às limitações do estudo como a discordância com o prescritor sobre a terapia farmacológica e a presença de idade avançada, DCNT, obesidade, sedentarismo e condições socioeconômicas desfavoráveis entre a amostra. Apesar da modéstia dos resultados, o farmacêutico desempenhou um papel importante na equipe multidisciplinar ao identificar o risco cardiovascular, intensificar ações de prevenção e incentivar o autocuidado dos pacientes, ajudando a reduzir fatores de risco modificáveis e a promover saúde e qualidade de vida.