Prática avançada de enfermagem no cuidado em terapia intensiva para o contexto brasileiro: revisão de escopo

Abstract

A Prática Avançada de Enfermagem diz respeito a atuação do enfermeiro especializado, com conhecimento avançado, com habilidades e competências clínicas para tomada de decisões críticas e ágeis. Nessa perspectiva, a unidade de terapia intensiva é considerada cenário propí-cio para a incorporação deste profissional no Brasil, uma vez que os pacientes graves precisam de cuidados críticos, executados por profissionais qualificados e ágeis com habilidades clínicas apuradas, a fim de garantir a resolutividade das demandas de seus quadros clínicos. Objetivo: Nesse sentido, objetivou-se mapear o escopo de atuação do enfermeiro de prática avançada na terapia intensiva e sua aplicabilidade no contexto brasileiro. Método: Trata-se de uma revisão de escopo realizada entre setembro de 2024 e fevereiro de 2025, baseada no Joanna Briggs Institute e PRISMA-ScR, que se propôs a responder a seguinte questão de pesquisa: “Como pode ser caracterizado a atuação do Enfermeiro de Prática Avançada na Unidade de Terapia Intensiva?”. A busca foi realizada em PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde, CINAHL, SCOPUS, BDENF, Web of Science, COCHRANE e LILACS, além de repositórios de teses e dissertações. Dois revisores independentes selecionaram os estudos, e um terceiro resolveu discordâncias. A extração dos dados seguiu um instrumento padronizado, com síntese descri-tiva. Resultados: Foram selecionadas 20 publicações na amostra final. O enfermeiro de prática avançada na terapia intensiva atua na realização de procedimentos invasivos, uso de tecnologi-as avançadas, liderança em decisões complexas e comunicação interprofissional. No entanto, desafios como ausência de regulamentação e formação padronizada limitam sua implementa-ção no Brasil. Conclusão: Concluiu-se que a atuação do enfermeiro de prática avançada na terapia intensiva fortalece a qualidade assistencial e otimiza os cuidados críticos. Contudo, sua formalização no Brasil exige investimentos político-institucionais e estudos adicionais para consolidar diretrizes de formação e prática profissional.