Efeito do exercícios físico sobre a cognição de idosos com comprometimento cognitivo leve

Abstract

Introdução: O Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) é uma definição que caracteriza idosos com declínio cognitivo em alguma função cognitiva, mas com funcionamento cognitivo global normal. Seu diagnóstico é feito através do relato subjetivo do declínio das capacidades cognitivas a partir de um nível anterior, presente durante pelo menos 6 meses. O tratamento pode ser realizado através do uso de fármacos ou por meio de terapias não-farmacológicos. Uma destas terapias é o exercício físico. Diante disto, este estudo propôs-se, através de uma revisão sistemática, a verificar o efeito do exercício físico em idosos com CCL. Metodologia: a pesquisa foi realizada nas das bases de dados PubMEd, PsycInfo, SPORTDiscuss, Scopus, CINAHL e MEDLINE, no período de julho a setembro de 2013, através da combinação dos descritores: Exercise Therapy; Exercise; Mild Cognitive Impairment; Aged; Elderly; Cognition; Therapeutic Exercise; Dementia Senile; Exercise Movement Techniques. Para a seleção dos artigos utilizou-se os critérios de inclusão e exclusão. Os estudos foram incluídos se a intervenção fosse realizada através de exercício físico; com idosos portadores de CCL tipo amnésico de acordo com os critérios de Petersen; se estivessem escritos em português, inglês ou espanhol; se possuíssem pelo menos um grupo ou condição de controle e apresentasse pelo menos, uma medida prévia e posterior ao tratamento. Critérios de exclusão não foram utilizados. Resultados: Após a seleção reuniu-se 14 artigos. Destes, oito eram ensaios clínicos randomizados, cinco eram estudos quase experimentais e um era caso-controle. A população estudada em 13 dos 14 estudos foi de idosos com CCL. A maioria dos estudos utilizou com intervenção o exercício anaeróbico, como: exercícios de alongamento, exercícios de fortalecimento muscular, fisioterapia motora, exercícios de equilíbrio ou a utilização de terapias alternativas como o Nintendo Wii, o Tai Chi Chuan. Seis estudos realizaram exercícios físicos aeróbicos, como: caminhada ou bicicleta estacionária, utilizando entre 70% a 80% do VO2 máx. ou 75 a 85% da frequência cardíaca de base de cada participante. A análise do efeito do tipo de exercício sobre a cognição revelou que, os exercícios do tipo aeróbicos foram capazes de melhorar o estado cognitivo geral dos idosos e especificamente a memória, as funções executivas e a linguagem, e diminuir a progressão da doença. Já os exercícios anaeróbicos possibilitaram uma melhora no funcionamento cognitivo global e, especificamente, na memória, nas funções executivas e na atenção. Conclusão: com base nos dados desta revisão, sugere-se que os exercícios físicos promovem um ganho cognitivo em idosos com CCL, independente do tipo utilizado.