Intervenção terapêutica da Estimulação Magnética Transcraniana e da Fisioterapia através do método Bobath em pacientes pós-acidente vascular encefálico: recuperação motora dos membros inferiores

Abstract

OBJETIVO: O Acidente Vascular Encefálico é uma das afecções neurológicas mais comuns e sua principal sequela é a hemiplegia, causando redução da motricidade voluntária em um dimídio corporal. A Fisioterapia Neurofuncional é uma modalidade convencional aplicada na reabilitação sensório-motor dos portadores desta disfunção. Atualmente, surgiu uma nova modalidade terapêutica que auxilia nesse processo, a Estimulação Magnética Transcraniana repetitiva (EMTr) que é um método capaz de modular a atividade do córtex cerebral de forma não-invasiva, indolor, confiável e de baixo risco. Esse estudo visa verificar os efeitos da EMTr e da Fisioterapia em pacientes hemiparéticos crônicos. MÉTODO: treze hemiparéticos crônicos foram distribuídos entre os Grupos A (EMTr e Fisioterapia), B (EMTr) e C (Fisioterapia). Os dados foram tabulados no Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 18.0. Para a análise inferencial realizou-se o teste de Shapiro-Wilk para a normalidade dos dados, teste de Wilcoxon para medidas repetidas e teste de Kruskal-Wallis com delineamento entre participantes. Adotou-se nível de significância p<0,05. RESULTADOS O teste de Kruskal-Wallis revelou semelhança no momento inicial para todos os parâmetros testados (p>0,05). Porem, após aplicação de protocolo observa-se diferenças significativas nas facetas passar de sentado para em pé e marcha da EAM. Nesse item, obteve-se melhor resultado nos grupos A e C. Não existiram diferenças entre o grupo A e C. Já na avaliação da marcha, verifica-se diferença apenas entre os grupos B e C, sendo o grupo C o de melhor desempenho. CONCLUSÃO: Não foi possível comprovar o benefício da associação dos métodos, portanto novos estudos devem ser realizados.