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Objetivos: Avaliar a ocorrência de infecções geniturinárias em gestantes atendidas no
Instituto de Saúde Elpídio de Almeida (ISEA), identificando a cobertura dos exames no prénatal,
os agentes etiológicos e o perfil de sensibilidade aos antimicrobianos. Metodologia:
Estudo transversal e descritivo. Na primeira etapa foram analisados os prontuários de prénatal
do ISEA do ano de 2009 (n=511). Na segunda etapa (outubro/2008 a maio/2009) 52
gestantes adolescentes, com idade gestacional ≥16 semanas, submeteram-se a exames de
urina. Na terceira etapa (outubro/2009 a maio/2010) 40 gestantes, com idade gestacional ≥ 30
semanas, submeteram-se ao exame cultura de secreção vaginal. Os pais ou responsáveis
assinaram o termo de compromisso. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética da UEPB.
Resultados: Foram considerados válidos 411 prontuários, a média foi de 26 anos,
procedentes de Campina Grande, com 1º grau incompleto, solteiras e domésticas. A cobertura
dos exames de urina foi insatisfatória. Dentre as 52 uroculturas realizadas foram positivas
25%, sendo isolados: Escherichia coli (38%), Staphylococcus epidermidis (31%),
Staphylococcus aureus (15%), Staphylococcus sp. (8%), Enterobacter sp. (8%). Segundo o
perfil de sensibilidade bacteriana os antimicrobianos amoxicilina, ampicilina e tetraciclina
foram os menos eficazes. Enquanto os antimicrobianos mais eficazes foram cefazolina,
cefalotina e nitrofurantoína. No que se refere às culturas de secreção vaginal, os microorganismos
mais isolados foram Escherichia coli (30%), Staphylococcus epidermidis (26%) e
Staphylococcus aureus (21%). As cepas Gram positivas foram mais resistentes aos
antimicrobianos ampicilina e penicilina G; e mais sensíveis a ciprofloxacina e vancomicina.
Para as bactérias Gram negativas os antimicrobianos amoxacilina/ácido clavulânico,
ampicilina e tetraciclina foram os menos eficazes; e amicacina, gentamicina e
piperacilina/tazobactam os mais eficazes. Não houve isolamento de Streptococcus agalactiae.
Conclusão: Concluí-se que deve ser revisto a relevância da cobertura dos exames de urina e
secreção vaginal no atendimento pré-natal às gestantes de alto risco e o conhecimento do
perfil de sensibilidade antimicrobiana da população local. Estudos que se proponham ao
isolamento de Streptococcus agalactiae devem priorizar a dupla coleta: vaginal e anal. |
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