Síntese de hidrogel de barreira antiaderente pós-laminectomia à base de polissacarídeos e reticulante azul

Abstract

A fibrose epidural é uma complicação frequente após laminectomias, marcada pela formação de tecido fibroso aderido às raízes nervosas, resultando em dor persistente. Diversas abordagens foram desenvolvidas para mitigar essa fibrose, mas os resultados permanecem variáveis e insatisfatórios. Este estudo propõe uma solução inovadora para prevenir aderências pós-operatórias em cirurgias de laminectomia, utilizando hidrogéis à base de polissacarídeos, como O-carboximetilquitosana (O-CMCS) e hialuronato de sódio oxidado (HA-O), combinados com um reticulante azul (RA). Foram realizados ensaios comparativos entre o hidrogel O-CMCS/HA-O/RA, o O-CMCS/HA-O e o hidrogel formado a partir do pó comercial de antiadesão Starsil. A caracterização desses materiais abrangeu ensaios de Espectroscopia no Infravermelho por Transformada de Fourier (FTIR), injetabilidade, análise reológica, grau de intumescimento, biodegradabilidade, citotoxicidade in vitro, atividade antimicrobiana e resistência à ruptura. A partir dos resultados temos que o FTIR confirmou a formação da base de Schiff e a interação eletrostática entre o reticulante azul e os hidrogéis. A análise reológica indicou que os hidrogéis O-CMCS/HA-O e O-CMCS/HA-O/RA exibiram comportamento típico de sólidos viscoelásticos. Além disso, os hidrogéis contendo reticulante azul (O-CMCS/HA-O/RA) apresentaram maior viscosidade dinâmica em resposta à variação da taxa de deformação. Os resultados indicaram que a adição do reticulante correlacionou-se a um menor grau de intumescimento e a um maior tempo de biodegradação em comparação com o hidrogel sem reticulante. Os hidrogéis com reticulante azul possuem boa injetabilidade. Nenhum dos hidrogéis apresentou toxicidade, conforme evidenciado no ensaio de citotoxicidade in vitro. Além disso, os hidrogéis O-CMCS/HA-O e O-CMCS/HA-O/RA exibiram atividade antimicrobiana moderada e resistência à ruptura superior a amostra comercial. Nos ensaios comparativos, o hidrogel O-CMCS/HA-O/RA apresentou maior pressão de ruptura em relação ao O-CMCS/HA-O e ao Starsil. Esses resultados indicam seu potencial como barreira pós-operatória eficaz, capaz de prevenir aderências e melhorar os resultados clínicos em casos de fibrose epidural.