Análise clínico-morfológica de granulomas periapicais, cistos radiculares e cistos radiculares residuais

Abstract

Introdução: As lesões periapicais são um grupo caracterizado como uma reação secundária de defesa do hospedeiro à invasão de microrganismos pelo canal radicular. Uma vez que haja continuação do estímulo, a lesão pode evoluir dando origem a uma das suas formas crônicas, que correspondem aos granulomas periapicais (GP), cistos radiculares (CR) e Cistos radiculares residuais (CRR). Objetivo: Avaliar os achados clínico-morfológicos das Lesões Periapicais Crônicas (LPCs), em uma serie de casos de GP, CR e CRR. Metodologia: A amostra foi coletada do Serviço de Patologia Oral da UEPB, do período de 10 anos. Os dados clínicos (idade, sexo e localização anatômica) foram coletados das fichas clínicas e os achados morfológicos analisados através de microscopia de luz, em lâminas coradas em H/E. Na análise estatística utilizaram-se os testes exato de Fischer e Qui-quadrado, com valor de p<0,05. Resultados: Dos 4808 casos do Serviço, 508 casos (10,6%) correspondiam as LPCs e, dentre estas, observou-se que os GPs foram as lesões mais frequentes (n=264; 51,96%). Em relação a idade dos pacientes, observou-se diferença significativa do grupo dos GPs e CRs, quando comparado aos CRRs (p<0,0001). A localização anatômica mais prevalente nos GPs e CRs foi a região posterior de mandíbula e nos CRRs foi a região anterior de maxila. Nos achados morfológicos, houve maior frequência do infiltrado inflamatório grau II/III nos GPs (n=246; 72,3%) e CRs (n= 112; 48,9 %) e grau I nos CRRs (n=10; 66,7%) apresentando diferença significativa entre os grupos (p<0,0001). Houve diferença significativa quanto ao tipo de epitélio (p=0,012) e o grau de infiltrado inflamatório (p<0,0001) entre os grupos. Observou-se diferença significativa da presença de corpúsculos de Russel, imagens negativas de cristais de colesterol, macrófagos espumosos e corpúsculos de Rushton entre os grupos de lesões estudadas (p<0,05). Conclusões: As LPCs apresentam um grau de incidência elevado na população e um bom entendimento da epidemiologia, das suas características clínicas e morfológicas são de extrema valia para um correto diagnóstico destas lesões.